Neurology：颅脑损伤增加迟发性癫痫发生风险，高损伤频率、身负重伤、老年人尤甚

迟发性帕金森氏症(LOE，即刚出生初期开始的帕金森氏症)在全球范围内直接影响着愈来愈多的人。老人的年首次帕金森氏症发生率比其他任何时期都要高，60岁以后为40-110/10上千人，80岁后为175/10上千人。整体而言，帕金森氏症的发生率在刚出生现代较少(20-60岁为20/10万)。在未帕金森氏症哮喘的老人当中，80-84岁和90-94岁的再加帕金森氏症发生率分列1.85%和3.25%。当中风和神经系统退行性营养不良占总LOE诊断的一部分；先前的学术研究声称，即使未当中风或痴呆，高血压和糖尿病等血管险恶环境因素也是LOE的险恶环境因素。然而，相当量的LOE流感仍然不能用这些潜在的病症来说明。

胸部伤害也是获得性帕金森氏症的一个险恶环境因素，但既往的胸部伤害哮喘可能在多大持续性上导致LOE还不实在确实。至少，美国每年有280上千人受到伤痛性脑伤害(TBI)的直接影响；65岁及9岁以上的人病率最高。伤痛后帕金森氏症(PTE)占总所有帕金森氏症流感的5%-20%。TBI后30年的再加发生率从轻度脑外伤的2.1%到不堪重负伤害的16.7%。PTE的发病时间从以前的TBI的两星期到几年不等。原先的几项学术研究见到，与身为的人相比，造成了胸部伤害的老人(即>65岁)牵涉到PTE的可能性更高。此外，在老人；也当中，原先胸部伤害的量和不堪重负持续性对LOE可能性的直接影响外观上较差。

的社区静脉粥样硬化可能性(ARIC)学术研究获取了一个独特的急于。据悉，有学术研究医护人员通过30年的随访和当中年以来收集的数据，分析研究报告以的社区为了将的老人；也胸部伤害和LOE中间的建立联系。这项学术研究的主要目的是相符胸部伤害与67岁或更高岁数帕金森氏症的发展中间的建立联系(在降到联邦政府养老保险资格后并不需要两年的无帕金森氏症期，以相符帕金森氏症惨剧)，微调LOE的城镇人口统计学和其他险恶环境因素。次要目标包括分析研究报告胸部伤害频率(0、1或2+既往胸部伤害)和胸部伤害不堪重负持续性(轻度与当中度/重度)与LOE的无关性，以及分析研究报告胸部伤害与LOE中间的区别到底因首次胸部伤害的时间不同而不同(

8872名大多数人参加了的社区静脉粥样硬化可能性(ARIC)学术研究，其当中包括倒数养老保险服务当中心(CMS)的服务费(FFS)覆盖面积(55.1%的男性，21.6%的黑人)。学术研究相符了截至2018年的无关养老保险FFS关于住院/急诊科护理的赔偿损失、住院治疗的积极天气预报和大多数人自我研究报告的胸部伤害。截至2018年的LOE流感是从无关的Medicare FFS赔偿损失当中相符的。学术研究常用Cox比例可能性模型来分析研究报告颅脑伤害与LOE的无关性，并对城镇人口、高血压和与世隔绝方式也环境因素进行了微调。

有颅脑伤害哮喘后牵涉到LOE的微调险恶比(HR)为1.88(95%CI=1.44~2.43)。有论据声称，有更大的LOE可能性的剂量-质子化关系与既往胸部伤害的降低有关(与无胸部伤害相比，1次以上的胸部伤害的HR=1.37，95%CI=1.01-1.88；对于2次以上的胸部伤害，HR=3.55，95%CI=2.51-5.02)；与无胸部伤害相比，更不堪重负的胸部伤害(轻度伤害的HR=2.53，95%CI=1.83-3.49；当中度/重度伤害的HR=4.90，95%CI=3.15-7.64)。LOE与老年颅脑伤害(岁数≥67岁：HR=4.0 1，95%CI=2.91~5.5 4)显著无关，而与低龄颅脑伤害(<67岁：HR=0.98，95%CI=0.6 8~1.4 1)无关。

胸部伤害与牵涉到LOE的可能性降低有关，之外是当胸部伤害牵涉到在较年长的岁数时，而且有论据声称，在原先更多的胸部伤害和更不堪重负的胸部伤害之后，LOE的可能性更高。

这项学术研究获取了I类论据，声称迟发性帕金森氏症的可能性降低与胸部伤害有关，并随着多发和更不堪重负的胸部伤害而进一步降低。

文献来源：Schneider ALC, Gottesman RF, Krauss GL, et al. Association of Head Injury With Late-Onset Epilepsy: Results From the Atherosclerosis Risk in Communities Cohort [published online ahead of print, 2021 Dec 17]. Neurology. 2021;10.1212/WNL.0000000000013214. doi:10.1212/WNL.0000000000013214