常用的口服抗癫痫药物包括卡马西平、苯巴比妥、苯妥英钠、丙戊酸钠、乙琥胺等,由于每一个癫痫患者对于药物的敏感性及反应性均不同,应用剂量也应个体化,在服药期间应注意药物的毒副作用及不良反应。
卡马西平也称得理多,用于简单和复杂部份发作、全身性强直-阵挛发作及混合型发作。嗜睡是开始服药时最常见反应,还可能出现头晕、头痛、共济失调、胃肠反应、过敏反应、血象异常、肝肾功能异常、脾肿大、淋巴结肿大、低钠血症、心律不齐等。这些反应与药物剂量相干,服药时应从小剂量开始则可最大限度的避免产生。服药期间需要定期检测肝肾功能及血细胞计数。
苯巴比妥又称鲁米那是一种广谱、疗效好、低毒性、价格廉的抗癫痫药物,可用于治疗部份性发作、全身性强直-阵挛发作及癫痫持续状态。苯巴比妥药物毒性较小,可以引起镇静、轻度情绪改变、认知和记忆力下降、抑郁等。长时间用药可能出现叶酸缺少而导致大细胞性贫血。严重者可出现眼球震颤、呼吸抑制及共济失调。用药期间应常规检测血细胞计数、肝功能及精神状态。
苯妥英钠又称为大仑丁,可用于医治部份性发作、全身性强直-阵挛发作及癫痫持续状态。患者服药期间可能出现胃肠道不适、头痛、头晕、失眠、多毛、齿龈增生及过敏反应。长时间使用可能出现注意力不集中、认知功能改变等反应,并可能影响骨骼的生长代谢,而引发软骨病和骨质软化。这种药物对于全血细胞计数影响较小,但建议在服药的同时补充叶酸。
丙戊酸钠用于治疗部分性发作及原发性全面性发作,特别是肌阵挛及失神发作。用药初期可能出现胃肠道反应,可在用餐时同服或采用肠溶制剂以减少胃肠道不适,服药应以小剂量开。患者还可出现食欲和体重增加、水肿、头痛、脱发、骨髓抑制、震颤、共济失调、过敏反应、肝功能异常等。服药期间应监测血细胞计数及肝功能。
乙琥胺是医治失神发作的二线药物,可替代丙戊酸钠。常见反应有胃肠道不适、疲劳、乏力、困倦、共济失调、轻度欣快感。罕见人格改变、运动障碍、抑郁、血常规异常等。此药对于肝肾功能伤害较大,肝肾功能不全者慎用,用药期间需要监测肝肾功能。
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